Причины и механизм развития
Отитом называется острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в наружном, среднем или внутреннем отделах уха.
Наиболее распространенное ЛОР-заболевание — это средний отит, поражающий евстахиеву трубу и барабанную перепонку, его диагностируют у каждого четвертого пациента отоларинголога.
Лечение нужно начинать как можно быстрее, при появлении первых же симптомов. Неправильная или несвоевременная терапия приводит к развитию серьезных осложнений и даже абсолютной потере слуха.
Этой болезни подвержены люди любого возраста, но особенно часто она возникает у детей до 6 лет.
Основными причинами развития заболевания считаются:
- осложнения после перенесенной вирусной инфекции, при которой инфекционные агенты (вирусы гриппа, ОРВИ, гемофильная палочка, пневмококки) вместе со слизью проникают в ухо из других ЛОР-органов;
- наличие ЛОР-болезней носоглоточной зоны и носовых пазух (риниты, тонзиллиты, аденоиды у детей, искривления носовых перегородок);
- последствия травм ушных раковин;
- ослабление иммунной системы организма;
- воздействие стрессовых факторов;
- резкие перепады атмосферного давления.
Повышенное образование слизи в носоглоточной зоне, неаккуратное высмаркивание или резкий перепад атмосферного давления могут нарушить проходимость евстахиевой трубы, в результате чего изменяется давление в барабанной полости. Клетки слизистой оболочки, выстилающей полость среднего уха, начинают интенсивно вырабатывать воспалительную жидкость, в которой активно размножаются патогенные организмы. Если срочно не принять меры по лечению заболевания, барабанная перепонка разрывается и гной начинает вытекать по слуховому проходу наружу. Так средний отит переходит в гнойный.
Виды и симптомы
Различают острую и хроническую формы заболевания, симптомы каждой из них имеют свои особенности.
Острый наружный отит. Появление в слуховом проходе гнойного фолликула обычно сопровождается сильной болью. Она может усиливаться при нажатии на ухо, оттягивании ушной раковины или при использовании воронки во время осмотра. Характерная краснота и отечность уха может сопровождаться гнойными выделениями.
Острое воспаление среднего уха. Его главный симптом — невыносимая стреляющая боль, которая усиливается при повороте головы и в ночное время. Чаще всего наблюдается повышение температуры тела свыше 38 С. Также пациенты жалуются на заложенность в ухе, шум, звон, снижение слуха. Заболевание развивается стремительно: уже через сутки в барабанной перепонке образуется разрыв, гной вытекает наружу (при благоприятном течении) или внутрь, в полость черепа (что может привести к развитию менингита или абсцессу мозга).
Хронический отит среднего уха. Чаще всего является результатом затянувшейся острой формы и развивается на фоне снижения иммунных сил организма.
Терапия у взрослых
При лечении заболевания в домашних условиях больным рекомендован строгий постельный режим и проведение антибактериальной терапии. При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты. Чтобы уменьшить болевой синдром, до появления гноя можно закапывать в ухо теплый спирт или прикладывать согревающие компрессы. Если барабанная перепонка не прорывается самостоятельно, назначается ее рассечение. Также показано проведение коррекции иммунитета, для чего пациенту назначаются мощные иммуномодуляторы.
Одно из самых востребованных средств этой группы — «Цитовир-3». Содержащиеся в его составе тимоген натрий (альфа-глутамил-триптофан), дибазол (бендазола гидрохлорид) и аскорбиновая кислота в комплексе усиливают иммунный ответ организма, ускоряют синтез интерферонов и активизируют собственный иммунитет. Он отлично переносится взрослыми и детьми от 1 года.
Лечение у детей
Пожалуй, воспаление среднего уха можно назвать преимущественно детской болезнью, ведь почти 80% малышей до трех лет хоть раз да перенесли ту или иную форму этого заболевания. Это зависит от анатомических особенностей строения органов слуха. У детей евстахиевы трубы короче и недостаточно развиты, поэтому инфекция легко внедряется в среднее ухо. Правильно диагностировать заболевание у грудных детей не всегда получается: родители часто не понимают причину беспокойства ребенка. О развитии болезни говорят следующие признаки:
- малыш беспокойно ведет себя днем и плохо спит ночью;
- внезапно беспричинно плачет;
- часто хватается руками за уши и вертит головой;
- берет грудь и тут же бросает ее с сильным плачем;
- начинает плакать при надавливании на козелок ушной раковины.
Лечить отит в домашних условиях самостоятельно очень опасно, слишком велик риск развития осложнений. Чтобы грамотно провести терапию заболевания, необходимо правильно диагностировать его форму и стадию, а для этого нужна помощь оториноларинголога. Обычно специалистом назначаются антибактериальные ушные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты.
Профилактика заболевания
Профилактические меры включают в себя
- закапывание или орошение носовой полости сосудосуживающими препаратами для уменьшения отека слизистой оболочки;
- проведение правильной гигиены носа;
- регулярное проветривание помещения, поддержание температуры воздуха от 18 до 20°С;
- защита слухового прохода от переохлаждения и попадания воды;
- своевременное лечение ЛОР-заболеваний, удаление при необходимости гланд и аденоидов.
