Герпесная ангина у ребенка: симптомы и лечение

28.09.2026

Герпесную ангину относят к типичным заболеваниям у детей. Воспалительный процесс затрагивает небные миндалины, глоточные и трубные миндалины. Из-за обширной области поражения болезнь сопровождается выраженной болью в горле, затруднением при глотании, высокой температурой.

В этой статье мы разберемся, что такое герпесная ангина, как проводится диагностика заболевания, чем и как ее лечить у ребенка.

Содержание:

• Причины герпесной ангины у детей и пути заражения
  • Как передается герпесная ангина
• Симптомы герпесной ангины у детей
• Как протекает и сколько длится герпесная ангина у ребенка
• Диагностика герпесной ангины у детей
• Лечение герпесной ангины у детей
• Когда необходимо обратиться к врачу и возможные осложнения
• Уход за ребенком и профилактика
• Часто задаваемые вопросы

Герпангина характеризуется внезапным началом лихорадки, болью в горле и появлением небольших везикулярных или язвенных поражений в задней части ротоглотки, особенно на мягком нёбе и миндалинах.

Причины герпесной ангины у детей и пути заражения

Случаев заболевания герпесной ангиной у детей намного больше, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что, однажды заразившись этим вирусом, организм вырабатывает антитела, которые будут устойчивы к воздействию патогена на протяжении всей жизни. Но если человек не переболел в раннем возрасте этой разновидностью недуга, то во взрослой жизни ему будет сложнее с ним справиться.

Как передается герпесная ангина

Чаще всего заболевание встречается летом и в начале осени и распространяется фекально-оральным и респираторным путями, особенно в детских садах и школах. Согласно статистике, самый благоприятный для заражения период – это от 3 до 10 лет. Именно в этом возрастном сегменте зафиксировано наибольшее количество случаев инфицирования.

Инкубационный период составляет в среднем от 3 до 10 дней. Передается патоген контактно-бытовым способом через воздушно-капельные пути при следующих действиях:

• кашель, чихание, любой контакт со слизью из носа и слюной зараженного человека;
• использование предметов общего пользования;
• употребление пищи рядом с источником распространения болезни.

Некоторые переносчики могут иметь латентную стадию заболевания – физически они будут выглядеть абсолютно здоровыми, но это не уменьшает их опасность для окружающих. Скрытая форма говорит о хорошем иммунитете ребенка.

Даже после выздоровления и исчезновения признаков недуга, малыш способен передать болезнь любому сверстнику, с которым входит в контакт. Это может продолжаться до 3–4 недель. Именно по этой причине в детских садах и образовательных учреждениях происходит цепная реакция.

Симптомы герпесной ангины у детей

У детей с герпесной ангиной обычно наблюдается внезапное повышение температуры, боль в горле, раздражительность и снижение аппетита.

Дети, которые еще не умеют говорить, могут отталкивать бутылочку и даже вовсе отказываться от питья. Дети, умеющие говорить, также могут жаловаться на головную боль, недомогание или легкий дискомфорт в животе. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в спине и головные боли, а у некоторых пациентов развиваются обезвоживание или боли в животе.

В зависимости от тяжести заболевания дети также могут жаловаться на головную боль, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, мышечную слабость или затрудненное дыхание. Тяжелые проявления встречаются редко.

Как протекает и сколько длится герпесная ангина у ребенка

Герпангина обычно протекает в легкой форме и проходит спонтанно. При надлежащем уходе, соответствующих мерах по борьбе с инфекцией, хорошем питании и достаточном потреблении жидкости большинство детей выздоравливают примерно за 10 дней; острый период обычно занимает 3–7 дней. Лечение преимущественно направлено на снижение температуры и боли в полости рта. Маленьких детей с высокой температурой следует тщательно наблюдать на предмет судорог.

Диагностика герпесной ангины у детей

Самостоятельно проводить диагностику герпесной ангины не рекомендуется в том числе потому, что по внешним признакам она в ряде случаев может напоминать проявления других вирусных заболеваний.

Специалист ставит диагноз по следующим показателям:

• в ходе осмотра полости рта обнаружены язвы или ранки;
• анализ крови показывает большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме;
• иммуноферментный метод позволяет выявить процент антител;
• мазок из зева и ротоглотки позволяет определить тип возбудителя.

В первую очередь необходимо обратиться к педиатру, но если в ходе лечения герпесной ангины у ребенка возникли осложнения, то, вероятно, понадобится консультация и других врачей:

• нефролога;
• невролога;
• кардиолога.

Лечение герпесной ангины у детей

Первой ошибкой самолечения является покупка антибиотиков для лечения герпесной ангины у детей. Этого делать нельзя, так как вирусная этиология не лечится такими препаратами: антибиотические средства убивают только бактерии, а в случае с герпангиной могут только навредить – оказать негативное воздействие на иммунную систему малыша.

При соответствующих показаниях педиатр назначает:

Антигистаминные. Они снимают признаки аллергической реакции – успокаивают кожные покровы, с их помощью уходит зуд, краснота, чихание, отек слизистых оболочек носоглотки.

Антисептики в виде растворов для полоскания горла. Они разрушают среду, благоприятную для развития микробов, тем самым снимая воспалительный процесс и препятствуя размножению бактерий.

Жаропонижающие средства. Они снижают температуру, уменьшают боль в теле, способствуют уменьшению воспаления.

Бактерицидные спреи для горла. Симптоматическая помощь для местного применения. Распылитель обволакивает слизистую, препятствует размножению бактерий, обезболивает и успокаивает гортань. Не рекомендуется его применять для малышей до 3 лет, так как это может привести к удушью.

Таблетки для рассасывания. Леденцы или пастилки используют для устранения болезненных ощущений от язвочек на небе и языке. Они содержат растительные компоненты, поэтому эффективно создают благоприятную для заживления среду.

Рекомендации по лечению заболевания должен дать врач. Обычно к ним относятся рекомендации:

• обеспечить доступ к хорошо проветриваемому и чистому помещению, чтобы снизить риск передачи инфекции;
• употреблять легкую, мягкую или полужидкую пищу для обеспечения достаточного потребления калорий;
• избегать горячей, острой или раздражающей пищи, которая усугубит поражения полости рта;
• проводить поддерживающее лечение, направленный на облегчение симптомов;
• поддерживать водный баланс организма;
• поддерживать хорошую гигиену полости рта: полоскать рот физиологическим раствором или слабосоленой водой после еды, а детям младшего возраста аккуратно протереть рот марлевой салфеткой, смоченной физиологическим раствором;
• детям с температурой 38,5 °C и выше могут быть назначены жаропонижающие препараты в соответствии с возрастными рекомендациями по дозировке.

Для лечения герпангины сейчас не рекомендуется специфическая противовирусная терапия. Поддерживающая терапия остается основным методом лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу и возможные осложнения

В случае появления у ребенка симптомов герпангины в любом случае следует обратиться к врачу-педиатру. Иммунитет ребенка еще не до конца сформировался, поэтому даже при легком течении болезни рекомендуется, чтобы наблюдение осуществлял специалист.

В редких случаях могут возникнуть серьезные осложнения, такие как острый вялый паралич, менингит, энцефалит или миокардит, поэтому за пациентами следует тщательно наблюдать на предмет признаков тяжелого течения заболевания.

Уход за ребенком и профилактика

Соблюдение правил гигиены крайне важно для предотвращения распространения инфекции. Следует поощрять частое мытье рук, особенно после смены подгузников, кормления ребенка или прикосновения к предметам, которыми ребенок пользовался. Также рекомендуется чистить и дезинфицировать поверхности и предметы, к которым ребенок часто прикасается.

Основные советы:

• если ребенок не один в семье, то изолируйте его от остальных малышей, иначе они рискуют заразиться;
• на длительный период откажитесь от детского сада, школы;
• большую часть дня маленький пациент должен проводить в постели;
• комнату, в которой находится ребенок, необходимо ежедневно проветривать;
• не стоит настаивать на обильном питании, если нет чувства голода;
• увеличьте ежедневную норму потребления воды, соков, морсов, чая и других негазированных напитков комнатной температуры.

Если заразился грудничок, то необходимо стационарное лечение. Госпитализация происходит вместе с мамой в отдельный бокс.

Часто задаваемые вопросы

Заразна ли герпесная ангина у детей?

Да. Герпангина — инфекционное заболевание, которое легко передается от человека к человеку. Вирус выделяется со слюной, слизью из носа и с содержимым кишечника, поэтому в детских коллективах быстро распространяется.

Сколько дней длится герпесная ангина у ребенка?

Острый период обычно занимает 3–7 дней, а полное выздоровление при правильном уходе наступает примерно за 10 дней.

Сколько держится температура при герпесной ангине?

Температура обычно поднимается внезапно и держится 2-4 дня, после чего постепенно снижается. У некоторых детей лихорадка сохраняется до 5-7 дней. Если температура держится дольше или вновь поднимается после улучшения, это повод повторно обратиться к педиатру.

Может ли герпесная ангина у ребенка протекать без температуры?

Да, такое возможно, но встречается реже. В легких случаях единственными признаками могут быть высыпания во рту, отказ от еды и небольшое недомогание. Отсутствие температуры не означает, что ребенок незаразен или что наблюдение врача не нужно.

Нужны ли антибиотики при герпесной ангине у ребенка?

Нет. Герпангину вызывают вирусы, а антибиотики действуют только на бактерии. Прием таких препаратов без показаний не помогает: нарушает микрофлору и создает нагрузку на организм.

Применяют ли ацикловир при герпесной ангине у детей?

Нет, ацикловир здесь не используется. Этот препарат действует на вирусы герпеса, а герпангину вызывают энтеровирусы — в том числе вирусы Коксаки. Специфической противовирусной терапии против возбудителя герпангины нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов.

Как долго ребенок остается заразным?

Ребенок заразен уже в конце инкубационного периода, когда внешних признаков болезни еще нет, и остается источником инфекции после выздоровления. Вирус выделяется до 3-4 недель, поэтому полностью исключить контакты с другими детьми сразу после нормализации самочувствия не всегда удается.

Можно ли повторно заболеть герпесной ангиной?

Да, повторное заражение возможно. Герпангину вызывают несколько типов энтеровирусов, а иммунитет формируется только к тому типу, которым ребенок переболел. Поэтому встреча с другим возбудителем приводит к новому эпизоду заболевания, хотя повторные случаи обычно протекают легче.

Источники:

1. Benaka Hebbar V, Tristram D. Herpangina. [Updated 2026 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. // URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507792/
2. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)» // https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/306_3
3. Apriasari, Maharani & Utami, Juliyatin. (2021). Management of Herpangina. Denta: Jurnal Kedokteran Gigi. 14. 77-81. 10.30649/denta.v14i2.4. // URL: https://www.researchgate.net/publication/362864377_Management_of_Herpangina