Воспаление носовых пазух: симптомы и лечение синусита у взрослых

16.07.2026

Заложенность носа, головная боль, чувство распирания в области лица — с этими симптомами хотя бы раз в жизни сталкивался практически каждый. Часто мы списываем их на простуду или усталость, однако за ними может скрываться воспаление носовых пазух — синусит. Разберемся, что это за заболевание, как его вовремя распознать и что делать, чтобы быстро вернуться к нормальной жизни.

Содержание:

• Что такое синусит и почему возникает воспаление носовых пазух
• Симптомы синусита у взрослых
• Острый и хронический синусит
• Методы диагностики синусита
• Лечение синусита у взрослых
• Возможные осложнения синусита
• Профилактика воспаления носовых пазух
• Применение препарата «Цитовир-3» в комплексной терапии вирусных инфекций
• Часто задаваемые вопросы
• Источники:

Что такое синусит и почему возникает воспаление носовых пазух

Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Эти пазухи представляют собой воздухоносные полости в костях черепа, которые сообщаются с носовыми ходами. Всего у человека выделяют четыре пазухи: верхнечелюстная (гайморова) пазуха (парная), лобная (парная), клиновидная (непарная) и решетчатый лабиринт.

В клинической практике в России часто используют термин «риносинусит» , так как воспаление практически всегда одновременно затрагивает и слизистую носа, и околоносовые пазухи.

В норме околоносовые пазухи выполняют важные функции: увлажняют и согревают вдыхаемый воздух, участвуют в формировании голоса. Однако, когда по разным причинам нарушается естественный дренаж пазух и вентиляция, создаются благоприятные условия для развития воспаления.

Чаще всего острый синусит развивается на фоне обычной простуды или ОРВИ. Вирусы (риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и другие) вызывают отек слизистой оболочки носа, что приводит к сужению или полной блокировке выводных отверстий пазух. В результате нарушается отток слизи, она застаивается, и в этом «закрытом» пространстве создается идеальная среда для патогенов, из-за чего позже присоединяется бактериальная инфекция.

Однако вирусные инфекции — не единственная причина. К развитию синусита носовой пазухи могут привести:

• Аллергические реакции — отек слизистой при аллергическом рините также может перекрыть соустья пазух.
• Анатомические особенности — искривление носовой перегородки, полипы, узкие носовые ходы создают механическое препятствие для нормального оттока.
• Стоматологические проблемы — кариес и воспаление корней верхних зубов могут стать причиной так называемого одонтогенного гайморита.
• Ослабленный иммунитет и неблагоприятные факторы окружающей среды (загрязненный воздух, курение) повышают риск заболевания.

Классификация по локализации воспаления

Околоносовых пазух несколько, и инфекция может затронуть одну или сразу несколько из них. Вот какие воспаления носовых пазух могут быть:

• Гайморит — воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, расположенных по бокам от носа, в области щек. Это самая распространенная форма синусита. Отличительный признак — боль и чувство распирания в области переносицы и щек, которые усиливаются при наклоне головы вперед.
• Фронтит — воспаление верхней носовой пазухи — лобной, которая находится в области лба, чуть выше переносицы. Эта форма часто протекает тяжело и сопровождается сильными головными болями в лобной области.
• Этмоидит — воспаление решетчатой пазухи, расположенной глубоко в полости носа, на уровне глазниц. Воспаление в этой области проявляется болью в области переносицы и корня носа. Этмоидит опасен возможностью осложнений на глаза.
• Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи, которая находится глубоко в черепе, позади носа. Это наиболее редкая, но и наиболее опасная форма, так как пазуха соседствует с гипофизом и крупными сосудами. Характерный симптом — постоянная ноющая боль в затылке или в центре головы.

Симптомы синусита у взрослых

Болезнь обычно заявляет о себе яркими симптомами, которые могут сохраняться до 12 недель при остром синусите и более 12 недель — при его хронической форме. К основным признакам синусита относятся:

• Нарушение носового дыхания — сильная заложенность носа, которая может быть как односторонней, так и двусторонней.
• Выделения из носа — от слизистых до гнойных, желто-зеленого цвета. Они могут стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель, особенно в ночное время.
• Боль и чувство давления в области лица — обычно усиливаются при наклонах головы вперед. Локализация боли зависит от того, какая пазуха воспалена: при гайморите болит в области щек и под глазами, при фронтите — в области лба.
• Головная боль — может быть разлитой или концентрироваться в определенной области.
• Снижение или потеря обоняния — частый спутник синусита.
• Повышение температуры, слабость, общее недомогание — признаки интоксикации, особенно выраженные при бактериальном процессе.

Для постановки диагноза «острый синусит» необходимо наличие двух или более симптомов: заложенность носа, появление отделяемого из носа или носоглотки, давление/боль в области лица, снижение или потеря обоняния.

Важный момент: если вы чувствуете себя лучше в течение нескольких дней, а затем симптомы воспаления носовых пазух внезапно возвращаются с новой силой — это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции («вторая волна» заболевания).

Острый и хронический синусит

Клиническое течение заболевания делят на две основные формы. Главное отличие — продолжительность симптомов. Острый синусит длится до 12 недель[1]. Хронический синусит диагностируется, когда признаки воспаления сохраняются 12 недель и более. При хронической форме симптомы обычно выражены слабее, но они изнуряют постоянством: заложенность носа, периодические выделения, дискомфорт в области пазух становятся привычными спутниками жизни. Обострения хронического процесса часто возникают на фоне простуд, стрессов или переохлаждений.

Методы диагностики синусита

Диагностикой и лечением синусита занимается ЛОР-врач (оториноларинголог). На первичном приеме специалист собирает жалобы и проводит эндоскопическое исследование полости носа с помощью риноскопа, оценивая состояние слизистой и характер отделяемого.

Для уточнения диагноза и оценки степени поражения пазух могут быть назначены дополнительные методы:

• Рентгенография придаточных пазух носа — метод, позволяющий увидеть затемнения и уровень жидкости в пазухах. Однако её информативность ограничена.
• Компьютерная томография (КТ) — более точный метод, дающий детальное трехмерное изображение пазух. Он незаменим, если у пациента подозревают хронический синусит носа или планируется операция.
• УЗИ околоносовых пазух — быстрый и безболезненный метод для выявления жидкости.
• Бактериологический посев отделяемого из носа позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение синусита у взрослых

Когда врач подтверждает симптомы синусита, лечение у взрослых зависит от формы заболевания, его тяжести и причины. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, госпитализация требуется только при тяжелом течении или развитии осложнений.

Каких-либо специальных таблеток от синусита не существует. Консервативное лечение обычно включает:

• Промывание носа солевыми растворами — безопасный и эффективный метод, который помогает очистить носовые ходы, увлажнить слизистую и улучшить отток.
• Сосудосуживающие средства (капли или спреи)— временно уменьшают отек и облегчают дыхание. Важно: их применение должно быть ограничено по времени (не более 5-7 дней), чтобы избежать привыкания.
• Обезболивающие и жаропонижающие — для облегчения симптомов.
• Интраназальные глюкокортикостероиды — могут назначаться при выраженном воспалении или аллергическом компоненте (для пациентов старше 12 лет).

Поскольку в основе заболевания чаще всего лежит вирусная атака на верхние дыхательные пути, антибиотик при синусите в первые дни болезни не нужен — против вирусов он бесполезен. Запустить защиту организма в этот момент помогает противовирусная терапия. Например, для лечения острых респираторных вирусных инфекций используется препарат «Цитовир-3».

Если консервативная терапия неэффективна или развиваются осложнения, врач, принимая решение о том, как лечить синусит, может рекомендовать хирургическое вмешательство:

• Пункция (прокол) пазухи — позволяет удалить гнойное содержимое и ввести лекарство непосредственно в очаг воспаления. Проводится под местной анестезией.
• Эндоскопическая операция — малоинвазивное вмешательство, при котором через естественные отверстия с помощью эндоскопа удаляются патологические образования (полипы), расширяются соустья пазух и восстанавливается их дренаж.

При среднетяжелом и тяжелом течении острого синусита врач может назначить системную антибактериальную терапию. Длительность такой терапии определяется врачом индивидуально и может составлять при неосложнённом течении 7 дней, а при осложнённых формах и рецидивирующем течении – 10-14 дней.

Возможные осложнения синусита

Синусит может показаться «обычной» простудой, но игнорирование симптомов и самолечение способны привести к серьезным осложнениям инфекции. Воспаление из пазух может распространиться на соседние ткани и органы:

• Орбитальные осложнения — отек и воспаление тканей вокруг глазницы, что может привести к снижению зрения.
• Внутричерепные осложнения — менингит, абсцесс головного мозга — редкие, но крайне опасные состояния, требующие экстренной помощи.
• Переход в хроническое воспаление — когда заболевание становится вялотекущим и трудно поддается лечению.
• Остеомиелит — распространение инфекции на костную ткань.
• Острый средний отит — осложнение со стороны среднего уха.

Немедленно обратиться к врачу следует при появлении сильной головной боли, которая не проходит после приема обезболивающих, выраженной отечности лица, высокой температуры, не снижающейся жаропонижающими, ухудшении зрения или двоении в глазах.

Профилактика воспаления носовых пазух

Профилактика синусита и прочих острых воспалений дыхательных путей сводится к общим правилам здорового образа жизни и внимательному отношению к своему здоровью:

• Своевременно и правильно лечите простудные заболевания, не переносите их «на ногах».
• Поддерживайте иммунитет: полноценное питание, физическая активность, достаточный сон.
• Регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух, особенно в отопительный сезон.
• Избегайте контактов с аллергенами, если вы склонны к аллергии.
• Лечите кариес и другие стоматологические проблемы — источник инфекции может находиться рядом с пазухами.
• При первых признаках заложенности используйте промывание солевыми растворами — это помогает очистить слизистую и восстановить носовое дыхание.

При наличии предрасполагающих анатомических особенностей перегородки носа и латеральной стенки полости носа врач может рекомендовать плановое хирургическое лечение.

Применение препарата «Цитовир-3» в комплексной терапии вирусных инфекций

Для лечения и профилактики ОРВИ может применяться лекарственный препарат «Цитовир-3». Препарат повышает активность клеток врожденного иммунитета, что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению вирусов.

«Цитовир-3» разрешен к применению детям от 1 года и взрослым. Он выпускается в трех формах: капсулы (для взрослых и детей с 6 лет), сироп и порошок для приготовления раствора (для детей с 1 года).

Помните: самолечение воспаления слизистой носовых пазух может быть опасным. Если симптомы синусита носа сохраняются более нескольких дней или нарастают — обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия помогут быстро справиться с болезнью и избежать осложнений.

Часто задаваемые вопросы

• Чем синусит отличается от гайморита?

  Синусит — это общее собирательное название для воспаления околоносовых пазух. А гайморит — это лишь один из частных видов синусита, при котором воспаляются конкретно верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.

• Может ли синусит протекать без насморка?

  Да, такое возможно. Если соустье пазухи полностью заблокировано из-за сильного отека, гной и слизь просто не могут выйти наружу в носовые ходы. При этом насморка не будет, но пациента будут мучить сильнейшая распирающая головная боль и чувство давления в лице.

• Когда при синусите назначают антибиотики?

  Антибиотики при воспалении носовых пазух назначает только врач и строго при подтвержденной бактериальной природе процесса. Если вы думаете, что получится убрать воспаление в носовых пазухах с помощью антибиотиков в первые дни простуды, — это ошибка, против вирусов они бесполезны. Показаниями обычно служат: сохранение симптомов на протяжении более 10 дней без улучшений, резкое ухудшение состояния после временного облегчения («вторая волна»), а также высокая температура (выше 38 °C).

• Почему синусит часто переходит в хроническую форму?

  Чаще всего это происходит из-за неправильного или незавершенного лечения острого синусита. Поэтому важно понимать, что делать при воспалении носовых пазух в первые дни болезни — восстановить отток слизи и не дать вирусу размножаться. Также причиной хронического воспаления носовых пазух могут стать неисправленные анатомические дефекты — искривленная носовая перегородка или полипы, которые постоянно мешают нормальному оттоку слизи.

• Какие признаки указывают на распространение инфекции за пределы пазух?

  Опасными симптомами синусита у взрослых являются: появление отечности и покраснения век, двоение в глазах или падение зрения, невыносимая «кинжальная» головная боль, которая не снимается обычными анальгетиками, спутанность сознания и резкий повторный скачок температуры до высоких цифр. Если вы ищете способ, как вылечить воспаление носовых пазух дома при такой картине — не рискуйте, это признаки тяжелых осложнений инфекции.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Острый синусит» (Минздрав РФ, 2024) // https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/313_3
2. Клинические рекомендации «Хронический синусит» (Минздрав РФ, 2025)
3. Приказ Минздрава РФ №905н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология»
4. Российское общество ринологов https://rhinology.ru/
5. https://lornii.ru/upload/iblock/049/Классификация%20риносинусита.pdf#2#1
6. Листок-вкладыш – информация для пациента Цитовир-3, капсулы. Государственный реестр лекарственных средств. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=967b49b7-10b8-49a4-a731-06506691beba
7. Листок-вкладыш – информация для пациента Цитовир-3, порошок. Государственный реестр лекарственных средств. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e23609cc-2b91-415b-bf83-a88a6cb84fad
8. Листок-вкладыш – информация для пациента Цитовир-3, сироп. Государственный реестр лекарственных средств. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34606abf-8b51-47e3-bb99-53b58bd3dd47