Клиническая картина болезни
Боль в горле – это результат воспалительного процесса, который происходит на слизистой оболочке и затрагивает миндалины. Одним из самых тяжелых заболеваний гортани является фолликулярная ангина, о симптомах и лечении недуга у взрослых мы расскажем в статье, приведем фото.
Второе название – острый гнойный тонзиллит. Код международной классификации – МКБ-10, группа J8. Воспаление происходит из-за бактериальной инфекции, которая может проникнуть извне, а может атаковать изнутри, если в организме присутствуют бактерии. Больше всего поражается лимфоидное кольцо, страдают преимущественно небные миндалины. Основной источник инфицирования тканей – фолликулы паренхимы, причины их появления – попадание стрептококков, особенно опасна группа А.
Значительно реже происходит воспалительный процесс из-за вирусов, они могут быть толчком к активизации бактериальных патогенов, которые дремлют практически в каждом организме. Ослабление иммунной системы приводит к активной фазе нападения бактерий.
Клиническая картина обусловлена болезненными ощущениями в глотке, а также сильной интоксикацией – слабостью, снижением аппетита, тошнотой, диареей, потливостью. Чаще всего фолликулярная ангина у взрослых проходит с высокой температурой, значит, требуется симптоматическое лечение, жаропонижающие. Тонзиллярный абсцесс, точечные гнойные очаги и отек лимфоузлов приводят к возможным последствиям – к паратонзиллиту, миокардиту, нефриту, полиартриту.
Дети страдают этим недугом чаще. У взрослого пациента форма болезни может усугубляться общим состоянием, а также несвоевременным лечением, так как чаще всего ангина наступает как результат хронического тонзиллита.
Причины заболевания – этиология
Чтобы человек заболел, должны быть учтены оба обстоятельства:
- заражение патогеном;
- ослабление организма.
В подавляющем большинстве случаев (до 75-80%) атакуют гортань и лимфоидное кольцо бактерии. Самыми агрессивными микроорганизмами считаются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Они чаще поражают организм, а также являются основной причиной осложнений. Другие бактериальные возбудители – стафилококки, гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета.
Значительно реже встречается вирусная этиология. Это могут быть: аденовирус, герпетическая инфекция, а также корь и скарлатина, если имеет место вторичное инфицирование. На первых этапах симптоматика такого вида заболевания проходит без гнойных очагов, но спустя время общее снижение иммунной системы все равно приводит к размножению бактерий, которые ведут к выделению из лакун миндалин гноя.
Из 100 заболевших один или два пациента могут иметь грибковую причину фолликулярной ангины. Второе название – кандидозный тонзиллит. Это самый опасный подвид, так как он редко подвергается своевременному лечению. Особенность заключается в том, что недуг проходит фактически бессимптомно. Все симптомы сглажены – интоксикация и слабость фактически единственный пугающий признак. Также немного увеличиваются шейные лимфоузлы. Гной на гландах не выделяется, но вся ротовая полость, особенно корень языка, покрывается белым или желтоватым налетом с неприятным запахом. Очень важно быстро начать терапию, так как споры размножаются довольно скоро – сначала они захватят всю глотку, а затем будут спускаться по пищеводу к органам ЖКТ, где происходит активное всасывание патогенов в кровоток.
Иные микроорганизмы, вызывающие тонзиллит этого типа, – это микоплазмы, хламидии. Они встречаются нечасто, на фоне других, более серьезных недугов.
Пути заражения фолликулярной гнойной ангиной
Мы уже сказали, что есть два варианта инфицирования – извне и изнутри. Это значит, что в одном случае патоген был передан от другого больного, а во втором случае бактерии размножались в организме, но только из-за каких-либо факторов стали захватывать глоточное кольцо.
Передача может осуществляться следующими способами:
- Воздушно-капельный. Когда ваши носовые ходы не защищены индивидуальной медицинской маской, а вы находитесь в непосредственном контакте с заболевшим человеком, то бактерии или вирусы проникают в организм при вдохе. Через нос они попадают в носоглотку, гортань, а затем локализуются в ротовой полости. Наиболее опасными местами являются те, где много людей – поликлиники и больницы, торговые центры, общественный транспорт, детские сады и школы. Если вы находитесь на работе, где в одном помещении с вами работает инфицированный человек, следует почаще проветривать комнату, а также принимать меры профилактики – смазывать ноздри оксолиновой мазью, принимать иммуностимулятор «Цитовир-3» и носить одноразовую маску.
- Фекально-оральный. Это передача инфекции через еду, воду. Бактерии могут содержаться в открытых водоемах, поэтому нельзя пить жидкость из рек, озер, а также из колодцев, если они не подвергались обработке. Фильтрация также не всегда защищает от патогенов, она спасает только от твердых примесей. Центральный водопровод обычно подвергается более тщательной проверке. Эффективнее всего – употреблять дистиллированную воду.
Пищу нужно подвергать термальной обработке и тщательно мыть. Особенно это касается фруктов, овощей и сухофруктов, так как эти продукты собираются вручную. Необходимо отказаться от фастфуда и любой уличной еды – солнце и антисанитария могут привести к размножению бактерий. Питаться вне дома всегда опасно, так как, несмотря на наличие санитарной книжки, сотрудник общепита (повар, официант) может заболеть и заразить вас через блюдо.
- Контактно-бытовой. Это касается любых предметов общего пользования, которые используются членами семьи, друзьями, проживающими в одном месте. Мера предосторожности – покупка и использование личных вещей: мочалки, зубной щетки, полотенца, ложек, вилок, кружки, косметики.
Также следует мыть руки после посещения общественных мест: туалета, транспорта, где вы держитесь за поручни, и прочих.
Внутренние причины фолликулярной ангины – это осложнения кариеса, гайморита или других хронических воспалений носоглотки и ротовой полости. Бактерии имеют изначально другой очаг, затем, из-за снижения иммунитета, патоген распространяется на другие органы, в том числе на миндалины.
Факторы риска
Взрослый человек с большей вероятностью заболеет, если будут выполнены следующие условия:
- Холодное время года. Зимой бактерии размножаются быстрее, им не грозит низкая температура, но нападать в этот период легче, так как иммунная система значительно ослаблена.
- Переохлаждение. Долгое пребывание на морозе, замерзшие ноги и открытая шея – это способствует заражению.
- Воспалительные процессы в носоглотке. Любое воспаление может привести к фолликулярной ангине: фарингит, тонзиллит, грипп с отеком слизистой, синусит, ринит, гайморит и прочее.
- Болезни, которые угнетают иммунитет: ВИЧ-инфекция, диабет, любые хронические недуги.
- Употребление холодных напитков, мороженого.
Как происходит инфицирование
Следует помнить, что эта болезнь сильно заразна, поэтому любой контакт с больным в активной фазе распространения инфекции в большинстве случаев заканчивается заражением.
Инкубационный период может составлять от нескольких часов до одной недели. При этом все течение недуга достигает 7-10 дней. Первые признаки – катаральные, то есть имеет место только покраснение и общее недомогание, тогда как спустя 2-3 дня наступает фолликулярная ангина, при которой нужно быстрое лечение.
Постепенно в фолликулах (небольших рытвинах) миндалин образуются белые точки – это очаги воспалительного процесса. Затем они могут увеличиваться в размерах и соединяться друг с другом, занимая общую площадь. Так гноем покрывается вся поверхность гланд.
Если в течение 2-3 недель организм не будет полностью излечен, то патогены начнут проникать в кровоток, а затем в сердце и почки – это основные органы, на которые ангина дает осложнения.
Симптомы фолликулярной ангины и фото горла
Гнойный тонзиллит проходит в несколько стадий. На первых этапах симптоматика напоминает ОРВИ. Неправильное лечение противовирусными препаратами может привести к всасыванию патогенов в кровь и интоксикации – это второй этап. Вместе с тем появляются гнойничковые ранки. Рассмотрим проявления в первые дни:
- красные слизистые оболочки, выделение на них слизи;
- тянущая, слабая боль в горле;
- субфебрильная температура, то есть отметка не превышает 38 градусов и только свидетельствует о воспалении;
- недомогание;
- отечность и припухлость тканей носоглотки;
- немного увеличенные лимфоузлы.
На этом фоне также может начаться ринит – заложенность носа или выделение прозрачной слизи.
Через 2-3 дня симптомы увеличиваются:
- жар тела в пределах 39-40 градусов, при употреблении жаропонижающих препаратов заметен замедленный отклик;
- сухость слизистых оболочек, першение или сухой кашель;
- боль при глотании и жевании;
- значительное покраснение гланд;
- увеличение миндалин, появление рыхлости;
- слабость, бессонница или сонливость, боль в суставах;
- головокружение или спазмы в голове;
- тошнота, рвотные позывы, диарея или запор;
- отсутствие аппетита;
- возможна потеря голоса;
- трудности при глотании и дыхании через рот, так как ходы сильно сужены;
- повышенное потоотделение.
Основным симптомом при этой картине заболевания является возникновение гнойничков на миндалинах. На фото это видно:
На 5-6 день содержимое язвочек выходит наружу. Когда нагноение затрагивает ближайшие ткани, можно говорить о переломном моменте в болезни. Но симптоматика становится для пациента даже хуже:
- боль в горле сильнее;
- из-за увеличения шейных лимфоузлов визуально опухает шея;
- температура тела продолжает держаться, но может стать ниже – до 39 градусов;
- становится больно поворачивать голову из стороны в сторону.
Если в течение нескольких дней картина не станет лучше, это говорит о неэффективном лечении. Следует сменить антибиотик или приступить к более комплексной терапии.
Чем и как лечить фолликулярную ангину у взрослого
Назначить препараты может только врач, так как их выбор будет зависеть от типа возбудителя, а также от стадии недуга. Рассмотрим варианты медикаментов.
Антибиотики
Лекарства этого ряда назначают после анализов и продают только по рецепту доктора. Они воздействуют на бактерии. Обычно рекомендуют:
- «Бензилпенициллин»;
- «Амоксициллин»;
- «Суммамед»;
- «Эритромицин».
Если пользоваться такими средствами неоправданно, то есть без уверенности в типе инфекции, то у патогена будет вырабатываться иммунитет к антибактериальным препаратам, что существенно снизит эффективность терапии.
Симптоматические лекарства
Это группа препаратов, которые не помогают вылечить ангину, но способствуют улучшению самочувствия:
- Жаропонижающие. Их нужно принимать только при температуре выше 38 градусов.
- Обезболивающие – помогают при головной и суставной боли.
- Растворы для полоскания – снимают налет и убирают гнойные выделения, препятствуя размножению бактерий.
- Пробиотики – назначают в комплексе с антибиотиками для нормальной работы ЖКТ.
- Антигистаминные средства – снимают отек, припухлость и зуд.
- Сосудосуживающие капли для носа – если тонзиллит сопровождается заложенностью.
- Пастилки и спреи для горла. Они имеют обеззараживающий и анальгезирующий эффект.
Иммуностимуляторы
Ослабление иммунитета – основная причина заболевания. Поэтому следует принимать курс иммуномодулятора «Цитовир-3». Он выпускается в капсулах, рассчитан на 4 дня. В его состав входит 3 активных вещества, которые способствуют выработке активного интерферона. Эти белки-защитники будут помогать бороться с патогенами, а также помогут быстро восстановиться после выздоровления.
Как вылечить фолликулярную ангину народными средствами
Альтернативная медицина предлагает следующие рецепты:
- Раствор для промывания гортани из воды, соли, соды и йода. «Морская» смесь поможет снять отек и убрать накопившийся гной.
- Полоскания с добавлением сока сырой свеклы и яблочного уксуса. Компоненты борются с бактериями.
- Жвачка из прополиса. Пчелиный воск препятствует распространению инфекции.
- Сок листьев алоэ и теплой воды также можно использовать для очищения гортани от слизи.
Любые народные средства можно использовать только в комплексе с медикаментами, а также после консультации с врачом.
Для предупреждения ангины берегите себя и 2-3 раза в год принимайте «Цитовир-3» для профилактики. Это укрепит ваше здоровье. Будьте здоровы!