Гайморит у ребенка: симптомы и лечение

Данные эпидемиологии

Медицинское название воспаления – максиллит. Это одна из разновидностей синусита – в этот термин входит большинство недугов, связанных с носом. Отличие от других в том, что воспалительный процесс происходит на слизистой оболочке не носовых ходов и носоглотки, а гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Европейские ученые установили, что такой диагноз получает всего 18 детей из 1000, в сравнении со взрослым населением это низкий процент. В статье мы расскажем, какие симптомы проявляются у ребенка при гайморите, и какое лечение назначают врачи детям.

В большинстве случае причина заболевания – недолеченные простуда, грипп, ОРВИ, поэтому обостряется болезнь в холодное время года – с конца осени по начало весны. Вторая волна приходится на период цветения растений из-за учащения случаев аллергического ринита.

Среди пациентов основная доля – те, кто проживает в городах. Запыленный воздух, токсичные автомобильные выхлопы этому способствуют. Свежий воздух, жизнь вблизи природы – предотвращают попадание загрязненных частичек в дыхательную систему.

Большинство детей с иммунодефицитом или угнетенным иммунитетом после приема иммунодепрессантов сталкиваются с этим заболеванием.

Отчего появляется гайморит у ребенка

Есть две разновидности недуга в зависимости от степени тяжести и длительности протекания.

Рассмотрим оба варианта подробнее.

Причины острой формы

Чаще всего этиология имеет вирусный характер, возбудителями может быть вирус гриппа, респираторная инфекция. Патоген затрагивает слизистую оболочку носа, в ходе воспалительного процесса отекают стенки носовых ходов, отверстия сужаются. При этом кровоток начинает активно реагировать на вторжение инородных клеток – повышается количество лейкоцитов, которые провоцируют активную выработку слизи, которая не может свободно выходить. Из-за этого она скапливается в верхнечелюстных и надбровных пазухах.

На этом этапе к вирусной причине прибавляется бактериальная – происходит процесс нагноения. Его провоцируют гемофильные палочки или пневмококки, которые живут в большинстве организмов, но не проявляются до момента ослабления иммунитета.

Реже встречаются следующие бактериальные микроорганизмы:

• стрептококки;
• моракселла;
• золотистый стафилококк;
• анаэробы.

Их можно получить при бытовом контакте или алиментарным способом – через еду.

Еще одна разновидность – грибковая. Это более трудная форма, которая может быть вызвана при заражении спорами или аллергической реакцией на плесень.

Дополнительные причины:

• хронический ринит – длительный (более трех недель), который сопровождается отеком носовых ходов;
• насморк на фоне аллергии;
• медикаментозный синусит – возникает из-за частого использования сосудосуживающих капель и спреев для носа;
• вазомоторный – самый распространенный вид заболеваний носа, связанный с раздражением слизистой, происходит из-за переохлаждений или влияния раздражителей: дыма, табака, пыли.

Но ринита недостаточно, чтобы малыш заболел максиллитом. Основная причина – ослабление иммунной системы. Большинство вредоносных микроорганизмов окружает человека везде, ежедневно на организм делается большое количество нападок, но иммунитет защищает детей от них. При первых признаках гайморита у ребенка, если он имеет вирусную этиологию, следует начать иммунотерапию, предварительно получив рекомендацию лечащего врача. Для укрепления иммунной системы педиатры часто назначают препарат «Цитовир-3» в форме сиропа для самых маленьких больных. Он за короткий срок в 4 дня восстанавливает защитные функции, восполняет недостаток интерферона в крови и помогает активно бороться против вирусов. Аскорбиновая кислота в составе также способствует смягчению симптомов. Но лучше применять это лекарство в качестве профилактической меры – для укрепления иммунитета.

Причины хронической стадии

Так называют часто повторяющиеся случаи заболевания или длительное, не поддающееся лечению, состояние пациента. Это происходит из-за:

• увеличенного количества вырабатываемой слизи;
• недолеченного до конца ринита;
• неубитых полностью бактерий;
• патологического строения верхнечелюстных пазух;
• постоянного отека слизистой оболочки носоглотки;
• суженных носовых ходов;
• затрудненной циркуляции воздуха;
• отсутствия естественного дренажа жидкости из гайморовых пазух у детей (заложенность и невозможность опорожнить нос).

Часто хроническая форма возникает на фоне:

• любых болезней респираторного характера – пневмонии, бронхита, астмы;
• медикаментозного или аллергического синусита;
• длительного местонахождения в сырости и в помещениях с повышенной влажностью, в болотистом климате;
• систематических переохлаждений;
• химических примесей во вдыхаемом кислороде;
• повышенной запыленности и токсичности атмосферы – выхлопные автомобильные газы, городская среда;
• дефектов строения верхних органов дыхания – искривление носовой перегородки, доброкачественные или злокачественные новообразования на стенках, внутренние родинки или папилломы;
• травмы головы с повреждением лобной зоны, носа;
• регулярного использования одного типа назальных капель или спреев для суживания сосудов – в раннем возрасте, особенно до 10 лет желательно пользоваться только натуральными препаратами на основе эвкалиптового масла или морской воды;
• пассивное курение – когда родители не оберегают детей от влияния пагубной привычки, табачный дым попадает в дыхательные пути, вызывая сухость и даже атрофию слизистой, сглаживание выводящих слизь ресничек;
• обезвоживания во время диареи, рвоты;
• иммунодефицита, вызванного иммунодепрессантами или ВИЧ-инфекцией.

Как понять что у ребенка гайморит – определяем симптомы

На первой стадии родители могут спутать проявления с клинической картиной простудных заболеваний. Через неделю появляется ярко выраженная симптоматика:

• Интоксикация: слабость, ломота суставов, диарея, рвота, потеря аппетита. Груднички активно срыгивают, не берут грудь, капризничают.
• Боль в области носовых и лобных пазух, она усиливается при опускании головы вниз, а также при небольшом надавливании. Тяжелее всего утром и на ночь. Самое оптимальное положение – лежа, поэтому специалисты назначают постельный режим.
• Повышение температуры тела при гайморите у ребенка вплоть до 39 градусов. Врачи рекомендуют давать жаропонижающие, только когда жар выше 38. Так организм реагирует в целом на инфекцию.
• Болезненные ощущения в деснах верхней челюсти. Особенно неприятно при пережевывании пищи. Старайтесь давать малышу измельченную еду – пюре, каши, супы.
• Заложенность носовых ходов, затрудненное дыхание, гнусавый голос.
• Выведение слизи с примесью гноя. Пробки могут быть плотные, продолжительные. По цвету они варьируются от белых до темно-желтых. Чем запущеннее стадия, тем темнее оттенок и плотнее конституция. При блокировании выводного соустья выделения могут отсутствовать, что еще хуже, так как это означает, что они скапливаются в пазухах.
• Влажный кашель, вызванный воспалением всей носоглотки и стеканием жидкости по дыхательной трубке. Иногда отделяется мокрота, но чаще это вызывает затруднение.
• Снижен порог чувствительности к запахам. На поздней стадии или при хронической форме обоняние может практически отсутствовать.
• Опухлость лица – отекают щеки, глазницы. Это говорит о распространении инфекции.
• Неприятный запах изо рта и носа – это свидетельствует о процессе нагноения.

Симптомы и признаки при гайморите у детей до 6 лет – как узнать, что у ребенка недуг

У новорожденных редко бывает сильный воспалительный процесс, так как у них крепкий иммунитет, благодаря материнскому молоку. Беспокоиться можно начинать при переходе на прикорм или смесь. В целом в дошкольном возрасте это редкая болезнь. Но ее легко спутать с простым ринитом, так как малыш часто не может описать ощущения.

Беспокоиться нужно, если:

• появилась плаксивость без повода, плохое настроение, апатия;
• испортился сон, но при этом ваш сын или дочка хочет подольше оставаться в кровати лежа;
• пропал аппетит;
• начала болеть голова;
• слизь выходит не из обеих ноздрей, а из одной (односторонний максиллит встречается чаще);
• выделения насыщенного цвета.

Дома проверить это можно так: надавите немного на надбровные дуги и на щеки возле носа. Если появилась боль – необходимо вызывать врача.

Диагностика гайморита у детей

Специалист сделает следующие процедуры:

• Соберет анамнез. Узнает о предшествующих заболеваниях, длительности и интенсивности проявления симптомов.
• Проведет рентгенографию. Может потребоваться два снимка – в профиль и анфас.
• Назначит компьютерную томографию при условии осложнений в ходе лечения.
• Даст направление на МРТ, если есть подозрение на аномальное строение носовой перегородки, наличие новообразований или грибковую этиологию. Если это подтвердится, будет проведена биопсия.
• Сделает ультразвуковое исследование на предмет количества слизи в пазухах.

Среди лабораторных анализов будут взяты образцы:

• крови;
• мочи;
• мокроты;
• отделяемого из носа.

Как и чем лечат гайморит у детей

Не занимайтесь самолечением. Препараты должен подбирать исключительно педиатр или детский отоларинголог. Для лечения назначают:

• Противовирусные, если изначальная болезнь вызвана вирусами и еще не вылечена.
• Антибиотики местного (в виде назального спрея) или общего действия. Компоненты подбираются в зависимости от бактериальной инфекции.
• Противогрибковые при соответствующем патогене.

Медикаментозная терапия должна сопровождаться физиотерапией для улучшения кровотока и обогащения кровью нервных окончаний:

• УВЧ;
• магнито- и лазеротерапия;
• ультразвук.

Симптоматическое лечение детского гайморита включает:

• применение солевого раствора для орошения – это увлажняет слизистую;
• промывание антисептическими растворами для обеззараживания полости носа;
• перемещение жидкости по Проетцу – делается процедура только в медучреждении для очищения протоков от слизи;
• сосудосуживающие назальные спреи.

В тяжелых случаях назначают прокол – пункция кости в самом тонком месте для искусственного дренажа скопившейся жидкости и гноя.

Любое лечение не проходит из иммуномодуляторов. «Цитовир-3» подходит для лечения малышей от 1 года. Его активные вещества способствуют поднятию уровня эндогенного интерферона. Организм легче справляется с инфекцией, а при регулярной профилактике сильно снижается риск заболеть.

В статье мы рассказали вам о гайморите у ребенка: причины возникновения, симптомы и как его вылечить. Следите за самочувствием своих детей и принимайте превентивные меры с «Цитовир-3» в сиропе и в форме порошка.